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什么是无菌型股骨坏死

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什么是无菌型股骨坏死

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
它是一种由股骨头血液循环障碍、骨坏死、骨结构和机械功能改变引起的股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病,文献统计与创伤,局部放射治疗,酗酒,应用激素药物,减压病等因素有关系,而酗酒和激素是最易导致该病的原因,表现为局部疼痛、跛行、腹股沟区压痛、大转子刺伤疼痛、内收肌止点处压痛,4字试验阳性。

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推荐 胸椎8压缩性骨折怎么办呐?

胸椎8压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎8压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

胸椎8压缩性骨折早期需严格卧床休息,避免脊柱负重。卧床时保持脊柱轴线稳定,可使用硬板床配合软垫预防压疮。卧床时间通常需要4-8周,期间定期翻身防止并发症。轻度骨折通过卧床可达到自然愈合。

2、支具固定

佩戴胸腰骶矫形支具可限制胸椎活动,减轻椎体压力。支具需根据个体体型定制,每日佩戴20-22小时,持续3-6个月。支具固定适用于稳定性骨折,能缓解疼痛并防止椎体进一步塌陷。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,碳酸钙D3片补充钙质,塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨质疏松性骨折需长期抗骨质疏松治疗,药物联合使用可促进骨折愈合。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

骨折稳定后开始康复训练,包括超声波治疗促进骨痂形成,低频脉冲电磁场刺激加速愈合。后期进行腰背肌等长收缩训练,逐步增加关节活动度。物理治疗能恢复脊柱稳定性,预防肌肉萎缩。

5、手术治疗

椎体成形术通过骨水泥注入稳定骨折,后路椎弓根螺钉内固定术适用于严重压缩骨折。手术能立即重建脊柱稳定性,但存在神经损伤风险。术后仍需配合支具保护,逐步恢复功能。

胸椎8压缩性骨折患者需保持均衡饮食,每日摄入800-1200毫克钙和400-800国际单位维生素D。康复期避免提重物及剧烈运动,3个月内禁止弯腰扭转动作。定期复查X线评估愈合情况,骨质疏松患者需持续监测骨密度。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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