李峰
临汾市人民医院
副主任医师
lgA肾病是以系膜区显著性IgA沉积为特征的以系膜增殖为主要病理改变的一组肾小球疾病,为一免疫病理学诊断名称,病理表现多种多样,临床表现包括从无症状血尿直至急进性肾小球肾炎的多种形式,是肾小球源性血尿最常见的因素或病因.目前临床治疗上对于尿蛋白＞l克/日,Ccr＞70ml/mi及病理表现轻微者,1.糖皮质激素足量足疗程可以降低尿蛋白并保护肾功能.2.常规药物联合抗凝治疗降低尿蛋白,但不保护肾功能.3.鱼油可能有助于保护肾功能.4.ACEI可降低尿蛋白并保护肾功能.5.反复复发与扁桃体炎相关的肉眼血尿者,可在病情相对稳定时行扁桃体切除.对于急进性肾小球肾炎病理表现为新月体性肾小球肾炎者,应予强化治疗,如:甲基常规药物冲击治疗,若已符合透析指征,应配合以透析治疗.对于单纯性血尿,尿蛋白小于/日或慢性肾功能衰竭者,应采取防止肾脏病恶化的措施(避免劳累,预防感染,禁用肾毒性药物,控制血压等).
