兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
出现幻觉需要尽快明确原因，针对性进行处理，包括稳定情绪、排除生理疾病和心理障碍，必要时寻求医生帮助。幻觉可能由精神疾病、药物副作用、大脑病变或极端疲劳所致，具体治疗方式需根据诱因调整，如心理辅导、药物干预或改善生活方式。
1、精神或心理疾病的可能性
幻觉常见于一些精神或心理问题，如精神分裂症、双相情感障碍或严重抑郁症。这类幻觉可能表现为听到不存在的声音、看到不存在的人或物。精神类疾病引发的幻觉需要专业治疗，包括：
药物治疗：如抗精神病药物例如氯氮平、利培酮、奥氮平有助于控制症状，但需在医生指导下使用。
心理干预：认知行为疗法CBT常用于帮助患者重新审视幻觉的来源和意义，减轻焦虑情绪。
社区支持：结合心理咨询、家庭支持和定期随访对症状控制非常关键。
2、药物作用或外部因素
某些药物如抗抑郁药、麻醉剂或药品过量可能诱发短暂性幻觉。酒精和毒品，如甲基苯丙胺或致幻剂滥用，也与幻觉有关。要消除这种幻觉需停止相关药物或毒品使用，并采取以下措施：
药物调整：在医生指导下替换或停用可疑药物。
戒毒疗法：针对毒品诱发的幻觉，戒毒治疗需结合住院观察、专业心理干预和社会重建支持。
家庭监督和陪护：帮助患者渡过药物戒断期。
3、大脑病变或生理因素
某些脑部病变如脑炎、脑肿瘤、癫痫等、重度感染或低血糖导致暂时性幻觉的发生需引起重视。这些属于潜在严重的生理问题，需要及时诊治：
影像学检查：通过MRI或CT扫描排查脑部病变或肿瘤。
针对性治疗：如癫痫患者可考虑使用抗癫痫药物例如丙戊酸钠或拉莫三嗪，感染者则需抗生素治疗。
身体调节：糖尿病患者在低血糖诱发的幻觉期需即时补充葡萄糖类食品。
4、过度疲劳或应激状态
长期的睡眠不足、焦虑或工作压力也可能诱发短暂性的幻觉。此类情况下，改善生活方式是关键：
作息规律：确保每天6-8小时的高质量睡眠，并减少熬夜。
精神放松：尝试冥想、瑜伽或深呼吸练习，舒缓身心状态。
合理饮食：富含镁、维生素B的食物如香蕉、坚果、叶类蔬菜有益于神经系统健康。
无论引发幻觉的具体原因是什么，若症状持续或频繁出现，应及时就医。不规范处理可能会加重病情。面对幻觉，早期干预尤为重要。
