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什么是胆囊息肉病变呢

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什么是胆囊息肉病变呢

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陈政竹
陈政竹 沈阳医学院沈洲医院 副主任医师
胆囊息肉准确来说并不是一个病,而是一类疾病的统称。胆囊息肉就是胆囊有一个小的突起。B超、CT、核磁等影像学检查只是看见有突起,具体的性质是无法进行鉴定的,所以临床上都诊断为胆囊息肉或者胆囊息肉样变。大部分的息肉样变都是胆固醇的结晶,一般占到70~80%,还有一部分是胆囊的炎症息肉、腺瘤或者良性息肉,有极少的一部分是胆囊癌的早期。胆囊癌的早期可以从小的息肉恶变而来,也可以从小的突起慢慢长大,直接变成癌症,这是一类疾病的统称。所以,胆囊息肉要密切观察,只有做手术把其取出进行病理化验,才能完全100%的确认是什么疾病。在术前,单靠B超、CT、核磁等影像学检查,很难诊断具体疾病。

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孕妇胆囊息肉建议挂肝胆外科或妇产科。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。孕妇出现胆囊息肉需优先排除妊娠期肝胆疾病,建议根据症状严重程度选择科室就诊。

1、肝胆外科

肝胆外科是处理胆囊息肉的首选科室,可进行超声检查评估息肉大小及性质。孕妇若出现持续右上腹痛、黄疸或发热,需警惕胆囊炎或胆管梗阻,此时肝胆外科能提供专业诊疗方案。对于直径超过10毫米或快速增大的息肉,该科室可制定个体化监测或干预计划。

2、妇产科

妊娠期激素变化可能加速胆囊息肉发展,妇产科能综合评估胎儿安全与母体健康。若息肉症状轻微但伴有妊娠剧吐、胆汁淤积等产科情况,妇产科可协调多学科会诊。孕期检查中发现的无症状息肉,通常由妇产科医生进行初步随访观察。

孕妇确诊胆囊息肉后应保持低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩。每日适量饮水有助于胆汁稀释,进食后采取左侧卧位可减轻胆囊压力。定期复查超声监测息肉变化,若出现剧烈腹痛、呕吐或皮肤巩膜黄染须立即就医。孕期用药需严格遵医嘱,不可自行服用利胆类药物。

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