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胃穿孔手术伤口要注意什么

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胃穿孔手术伤口要注意什么

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

胃穿孔手术后的伤口护理需围绕防感染、促愈合、控疤痕三大核心,主要有保持敷料清洁干燥、观察异常体征、合理饮食配合、避免腹压骤增等要点。

1、保持清洁

术后早期伤口覆盖无菌敷料,若被汗液或渗液浸湿需及时告知医护人员更换,拆线前避免自行揭开或沾水,防止细菌沿缝线侵入腹腔。

2、观察体征

每日留意伤口周围有无红、肿、热、痛或脓性分泌物,同时监测体温变化。若出现持续发热或伤口裂开,提示可能合并感染或愈合不良,需尽快由医生处理。

3、饮食配合

术后胃肠功能恢复前须严格禁食水,待肛门排气后遵医嘱从流质逐步过渡到半流质和软食,避免过早进食粗硬食物牵拉腹部切口,影响组织修复。

4、避免增压

咳嗽或打喷嚏时用手轻按伤口两侧,起床和躺下时侧身借力,防止腹肌突然收缩导致切口张力增加。保持大便通畅,避免用力排便引起伤口撕裂。

恢复期间注意保证优质蛋白和维生素C摄入,如蛋羹、鱼肉泥、蔬菜泥等,同时戒烟戒酒。若伤口出现渗血、裂开或剧烈疼痛,建议及时返回医院复查,由外科医生评估是否需要重新缝合或抗感染治疗。

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