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肺炎引起的持续性咳嗽可通过止咳药物、抗感染治疗、雾化吸入、体位引流等方式缓解,通常与病原体感染、气道高反应性、痰液刺激、继发支气管痉挛等因素有关。
1、止咳药物右美沙芬、苯丙哌林或可待因等中枢性镇咳药可抑制咳嗽反射,但痰多者慎用;伴有气喘时可联用氨茶碱等支气管扩张剂。
2、抗感染治疗细菌性肺炎需根据痰培养选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松;支原体肺炎首选大环内酯类如阿奇霉素。
3、雾化吸入布地奈德混悬液联合异丙托溴铵可减轻气道炎症与痉挛,乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液促进排出。
4、体位引流采取患侧卧位叩背排痰,配合深呼吸训练改善肺通气,每日重复进行可减少痰液对气道的刺激。
治疗期间需保持室内空气湿润,避免冷空气及油烟刺激,摄入充足温水稀释痰液,若咳嗽持续超过2周或出现咯血需及时复诊。