健康知道
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判断宝宝幽门梗阻需观察呕吐、体重下降、脱水等典型症状，并通过超声检查确诊。幽门梗阻可能由先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流、喂养不当、感染或药物刺激等因素引起。
1、喷射性呕吐
典型表现为喂奶后出现剧烈喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁且带有酸臭味。呕吐频率随病情进展逐渐增加，严重时每次喂食后均会呕吐。呕吐后婴儿常表现出饥饿感，但再次进食后症状重复出现。
2、体重增长停滞
由于频繁呕吐导致营养吸收不足，患儿体重不增或明显下降，生长曲线出现偏离。长期未干预可能引起营养不良，表现为皮下脂肪减少、皮肤弹性差等蛋白质能量营养不良体征。
3、脱水表现
尿量减少、囟门凹陷、黏膜干燥是常见脱水体征。严重时可出现电解质紊乱，表现为嗜睡、肌张力低下或抽搐。脱水程度可通过皮肤弹性测试和毛细血管再充盈时间初步评估。
4、腹部触诊异常
医生触诊时可在右上腹触及橄榄形包块，此为肥厚的幽门肌典型体征。触诊应在婴儿安静状态下进行，喂食后包块更易触及。部分患儿可见胃蠕动波从左肋缘向右移动。
5、影像学检查
超声检查是首选诊断方法，可测量幽门肌厚度和长度。阳性标准为幽门肌厚度超过4毫米或幽门管长度超过16毫米。钡餐检查可见幽门管呈线状狭窄，胃排空明显延迟。
家长发现宝宝出现持续呕吐伴体重不增时，应立即就医排查。喂养时需采用少量多次方式，喂食后保持竖抱体位。确诊后轻症可通过调整喂养方式观察，中重度需考虑幽门肌切开术等治疗。术后需密切监测喂养耐受情况，逐步恢复至正常奶量，定期随访生长发育指标。
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