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大肠埃希菌感染可能导致胃肠炎、尿路感染、败血症、新生儿脑膜炎、溶血性尿毒综合征等疾病。该细菌的致病性与菌株类型、宿主免疫力等因素相关，感染后表现从轻度腹泻到多器官衰竭不等。
1、胃肠炎
产肠毒素型大肠埃希菌是旅行者腹泻常见病原体，通过污染食物或水源传播。典型症状包括水样泻、腹部绞痛、低热，病程通常持续3-5天。治疗以口服补液盐为主，严重脱水需静脉补液，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物。
2、尿路感染
尿路致病性大肠埃希菌占社区获得性尿路感染的80%，通过尿道逆行感染。表现为尿频尿急尿痛，可能伴有血尿或腰痛。确诊需尿培养，治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，同时需增加饮水量。
3、败血症
当细菌侵入血流时可能引发败血症，常见于留置导管患者或免疫功能低下者。表现为寒战高热、呼吸急促、意识模糊，实验室检查可见降钙素原升高。需立即住院进行血培养，静脉使用注射用美罗培南、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。
4、新生儿脑膜炎
K1荚膜型大肠埃希菌可通过产道感染新生儿，引发化脓性脑膜炎。患儿出现嗜睡、拒奶、前囟膨隆，脑脊液检查显示白细胞升高。治疗需静脉注射注射用头孢噻肟钠、注射用氨苄西林钠等穿透血脑屏障的抗生素，同时需监测颅内压。
5、溶血性尿毒综合征
产志贺毒素大肠埃希菌感染后可能并发该综合征，多见于儿童。特征为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤。需进行血浆置换及血液透析，禁用抗生素以免加重毒素释放，可配合输注新鲜冰冻血浆。
预防大肠埃希菌感染需加强食品卫生，肉类应彻底加热，生熟食分开处理。婴幼儿奶瓶需定期消毒，如厕后及餐前规范洗手。出现持续腹泻、血便或高热时需及时就医，免疫功能低下者及孕妇应避免食用生冷食品。治疗期间注意监测电解质平衡，恢复期建议食用低渣饮食减轻肠道负担。
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