张书信
北京中医药大学东直门医院
主任医师
大肠脱出肛门外，结合病史、症状、肠镜检查等明确诊断，根据具体情况采取还纳、一般治疗、手术治疗等。大肠脱出肛门外如为内痔脱出，需观察是否与排便、咳嗽、负重等有关，病变较轻者排便后可自行回纳，无法自行回纳者用手回纳，观察有无再次脱出、不能回纳等。日常注意多吃富含膳食纤维食物如韭菜、芹菜等，保证每日足够饮水量及充足睡眠等，改善便秘。使用痔疮膏、痔疮栓等药物控制病情进展，Ⅱ度以上痔疮，频繁脱出或导致疼痛选择内痔外剥内扎切除术、痔环切除术等。直肠脱垂与腹内压增高、结缔组织纤维断裂等有关，大肠脱出肛门外应尽快将脱出大肠送回肛门，避免在肛门外堆积过久出现嵌顿、坏死等。及时进行手术治疗，根据自身情况选择手术方式、时机等，如经腹部、会阴或骶部的直肠悬吊固定术。
