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男性右下腹痛和腰痛可能由泌尿系统结石、阑尾炎、腰椎疾病、肠道炎症、前列腺炎等原因引起，可通过影像学检查、实验室检测、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为阵发性绞痛、血尿等症状。结石移动可能刺激输尿管或肾脏，引发右下腹及腰部放射性疼痛。确诊需进行超声或CT检查，医生可能开具排石颗粒、尿石通丸等药物，严重时需体外冲击波碎石术。
2、阑尾炎
阑尾炎多因管腔阻塞或细菌感染导致，早期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，可能伴随发热、恶心。炎症刺激腰大肌时可引发腰痛。血常规和腹部超声可辅助诊断，常用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，化脓性阑尾炎需腹腔镜切除术。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经根，疼痛可放射至右下腹。久坐、外伤是常见诱因，常伴下肢麻木感。磁共振检查能明确病变，治疗包括塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引和康复训练，严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
4、肠道炎症
克罗恩病或肠结核等慢性炎症可能引起右下腹固定疼痛，伴随腹泻、体重下降。肠壁水肿可牵涉腰部神经。结肠镜和病理活检是金标准，医生可能开具美沙拉嗪肠溶片调节免疫，合并感染时加用左氧氟沙星片。
5、前列腺炎
前列腺炎常见于久坐、饮酒人群，除会阴部胀痛外，可能放射至腰骶部及下腹部。前列腺液检查可见白细胞增多，治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合前列舒通胶囊清热利湿，急性期需静脉注射抗生素。
建议避免剧烈运动加重疼痛，可局部热敷缓解肌肉痉挛。每日饮水2000毫升以上预防结石，饮食减少高嘌呤食物摄入。若疼痛持续超过6小时或伴随高热、血尿，须立即就医排查急腹症。长期久坐者每小时起身活动5分钟，睡眠时选择硬板床减轻腰椎压力。
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