健康知道
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两边肋骨中间按压疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、胸椎小关节紊乱、带状疱疹早期等引起，需结合伴随症状判断病因。
1、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症，表现为局部肿胀压痛，咳嗽或深呼吸加重。可热敷缓解，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引发胸骨后灼痛，常伴反酸嗳气。建议少食多餐避免饱腹，奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸。
3、胸椎小关节紊乱胸椎力学失衡导致肋间神经牵涉痛，久坐后症状明显。需通过正骨手法复位，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片缓解。
4、带状疱疹早期病毒侵犯肋间神经引发刺痛，皮肤尚未出现疱疹时易误诊。早期口服阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可缩短病程。
避免剧烈运动或负重，若疼痛持续超过3天或出现发热、皮疹需及时就诊消化内科或疼痛科排查病因。
肩关节粘连性关节囊炎可能由外伤史、长期制动、内分泌异常、自身免疫性疾病等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术松解等方式治疗。
1、外伤史肩部外伤可能导致关节囊纤维化，表现为活动受限和夜间痛。急性期需制动休息，恢复期可进行钟摆运动，药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片。
2、长期制动上肢骨折后长期固定易引发关节囊挛缩，伴有僵硬感和钝痛。建议逐步进行爬墙训练，配合热敷缓解症状，必要时使用洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片、复方氯唑沙宗片。
3、内分泌异常糖尿病等代谢疾病会加速胶原蛋白交联，导致关节囊增厚。需控制原发病，疼痛明显时可用依托考昔片、美洛昔康片、甲钴胺片，同时进行被动关节活动度训练。
4、自身免疫病类风湿关节炎等疾病可能侵袭肩关节滑膜，伴随晨僵和肿胀。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，严重粘连者可考虑麻醉下手法松解或关节镜手术。
日常应避免肩部受凉，疼痛缓解后循序渐进进行肩关节环转运动，糖尿病患者需定期监测血糖水平。
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