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子宫内膜增厚是腺肌病吗

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子宫内膜增厚是腺肌病吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

子宫内膜增厚不一定是腺肌病,可能是生理性变化或由其他疾病引起。子宫内膜增厚常见于月经周期变化、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症或子宫内膜癌等情况,腺肌病则是指子宫内膜组织侵入子宫肌层的一种疾病。

子宫内膜增厚在育龄期女性中较为常见,月经周期中雌激素水平升高会导致子宫内膜增厚,为受精卵着床做准备。若未受孕,子宫内膜会脱落形成月经。这种生理性增厚通常无需特殊处理,定期观察即可。内分泌失调如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,可能导致子宫内膜持续增厚,表现为月经紊乱、经量增多等症状。调整生活方式、控制体重或使用激素治疗有助于改善症状。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,可能引起异常子宫出血、经期延长等症状。通过超声检查可初步诊断,宫腔镜检查能明确诊断并同时进行息肉切除。子宫内膜增生症分为单纯性、复杂性及不典型增生,与长期雌激素刺激有关,可能进展为子宫内膜癌。药物治疗如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等可逆转增生,严重时需手术切除子宫。子宫内膜癌是恶性疾病,多见于绝经后女性,表现为不规则阴道出血、排液等,需通过诊刮或活检确诊,治疗包括手术、放疗及化疗。

腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,常表现为进行性加重的痛经、经量增多及子宫增大。超声或磁共振检查有助于诊断,轻症可用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等缓解症状,重症需行子宫切除术。子宫内膜增厚与腺肌病是两种不同的疾病,但可能同时存在。若出现异常子宫出血、痛经等症状,建议及时就医,通过妇科检查、超声、激素检测等手段明确诊断,遵医嘱进行针对性治疗。日常注意保持规律作息,避免过度劳累,均衡饮食,适度运动,有助于维持内分泌平衡和生殖健康。

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