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猩红热需要注意些什么

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猩红热需要注意些什么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

猩红热患者需注意隔离防护、症状监测、规范用药、饮食调整及并发症预防。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。

1、隔离防护

猩红热具有较强传染性,患者需隔离治疗至症状消失后至少7天。居家隔离时单独使用餐具、毛巾等物品,佩戴口罩减少飞沫传播风险。密切接触者需医学观察7天,儿童应暂停入园入学。

2、症状监测

每日监测体温、皮疹变化及咽痛程度。典型皮疹多在发热后24小时内出现,从耳后、颈部开始蔓延至全身,按压会褪色。若出现高热持续不退、皮疹颜色转暗紫或出现嗜睡、气促等症状,提示可能出现中毒性心肌炎等并发症。

3、规范用药

确诊后需遵医嘱足疗程使用抗生素,常用青霉素V钾片、阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或阿奇霉素分散片。不可自行停药,需完成10天疗程以防风湿热等后遗症。

4、饮食调整

急性期选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋羹等。恢复期增加优质蛋白如鱼肉泥、豆腐,补充维生素C促进修复。避免辛辣、坚硬食物刺激咽喉,每日饮水1500-2000毫升帮助毒素排泄。

5、并发症预防

发病2-3周后需复查尿常规排除急性肾小球肾炎,观察有无关节肿痛等风湿热表现。恢复期保持皮肤清洁,脱屑期涂抹润肤霜,勿强行撕剥皮屑。痊愈后1个月内避免剧烈运动,定期随访心电图。

患病期间保持居室通风,每日紫外线消毒30分钟。恢复期可逐步增加温和活动如散步,但需避免劳累。皮疹瘙痒时可冷敷或外用炉甘石洗剂,切忌抓挠。注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。家庭成员应加强手卫生,患者分泌物需用含氯消毒剂处理。托幼机构发生病例时需配合疾控部门开展终末消毒。

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