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女性尿道口疼痛是什么原因?

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女性尿道口疼痛是什么原因?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

女性尿道口疼痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、阴道炎、尿道损伤等因素有关。尿道口疼痛通常表现为排尿时灼热感、尿频尿急、局部红肿等症状,建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道口疼痛外,可能伴有尿道分泌物增多。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时需保持会阴清洁干燥。

2、膀胱炎

膀胱炎常由上行性感染导致,典型症状为下腹痛伴随排尿刺痛。部分患者可能出现血尿或尿液浑浊。建议进行膀胱超声检查,治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,日常需增加饮水量促进细菌排出。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能刺激尿道口引发锐痛,疼痛常呈间歇性发作,可能伴随排尿中断现象。确诊需依靠泌尿系CT或超声检查,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石术处理。

4、阴道炎

霉菌性或细菌性阴道炎可能因炎症扩散导致尿道口不适,常伴有外阴瘙痒及异常分泌物。需进行白带常规检查,治疗可选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物,期间应避免性生活并勤换内裤。

5、尿道损伤

尿道机械性损伤如导尿操作、性生活摩擦等可能引起局部疼痛,可能伴随轻微出血。轻微损伤可通过多饮水缓解,严重损伤需进行尿道造影检查,必要时进行尿道修复手术。

建议每日清洗会阴部时使用温水而非刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上避免辛辣食物及酒精,保持每日1500-2000毫升饮水量。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,应立即前往医院泌尿外科就诊,进行尿常规、泌尿系超声等检查以明确诊断。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,避免症状反复。

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