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中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么办?

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中心性浆液性脉络膜视网膜病变怎么办?

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
中浆是视网膜色素上皮(RPE)屏障功能受损导致浆液性RPE和(或)神经视网膜脱离,一般是由于精神紧张和过度劳累导致的,这种疾病有可能复发,可以导致中心视野暗点,或者是视物变形等现象,通常可以应用营养神经和安络血等药物来降低血管的通透性。或者可以使用眼底造影确诊。60%~80%的中浆患者不用任何治疗3个月内可自愈,10%~20%患者3~6个月内可自愈,自愈后中心视力可恢复正常。但有些患者反复多次发作,导致视力大幅度减退甚至永久性丧失。

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宝宝斜视最佳治疗时间一般为6个月至3岁,实际时间受到斜视类型、严重程度、视力发育状况、治疗方式等多种因素的影响。

1、斜视类型:

先天性斜视需在6-12个月内干预,后天性斜视可观察至2-3岁,部分调节性斜视可能随年龄改善。

2、严重程度:

轻度间歇性斜视可暂缓治疗,恒定性斜视或伴有弱视需立即干预,大角度斜视往往需要更早手术。

3、视力发育:

双眼视力差距超过两行需尽早矫正,合并重度弱视应在3岁前治疗,视力发育关键期在6岁前。

4、治疗方式:

屈光矫正和遮盖疗法适合1-3岁患儿,肉毒素注射适用于小角度斜视,手术干预多选择2-5岁进行。

家长需定期带孩子进行眼科检查,3岁前每3-6个月评估一次,治疗期间坚持视觉训练和随访,避免错过视觉发育黄金期。

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