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子宫内膜异位症的手术治疗方法

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子宫内膜异位症的手术治疗方法

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫内膜异位症的手术治疗方法主要有腹腔镜手术、开腹手术、根治性手术、神经阻断术。

1、腹腔镜手术:

通过微创方式切除异位病灶,适用于轻中度患者,具有创伤小、恢复快的特点。术后可遵医嘱使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物抑制复发。

2、开腹手术:

适用于广泛粘连或巨大囊肿患者,可彻底清除深部浸润病灶。术后需配合达那唑等药物进行长期管理。

3、根治性手术:

针对无生育需求的重症患者,切除子宫及双侧附件能根治疾病。术前需评估卵巢功能储备,术后需激素替代治疗。

4、神经阻断术:

通过阻断盆腔神经传导路径缓解疼痛,常作为辅助治疗。需注意可能存在的膀胱直肠功能障碍风险。

术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查CA125水平,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。

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外阴瘙痒可能由非感染性刺激、卫生习惯不良、外阴湿疹或阴道炎引起,儿童常见非感染性因素,需结合症状判断。

1. 非感染性刺激

儿童外阴皮肤娇嫩,接触化纤内裤、肥皂残留或尿液刺激可能导致瘙痒。建议家长每日用温水清洗,更换纯棉内裤,避免使用刺激性洗剂。

2. 卫生习惯不良

排便后擦拭方向错误、不及时更换尿布等可能引发刺激。家长需教导孩子从前向后清洁,保持外阴干燥透气,必要时使用不含香精的婴儿护臀霜。

3. 外阴湿疹

过敏体质儿童可能出现皮肤红斑、脱屑伴瘙痒。可能与接触过敏原有关,表现为抓挠后皮肤增厚。可遵医嘱使用氢化可的松软膏、氧化锌软膏或硼酸洗液。

4. 阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能伴随异常分泌物,常见于青春期前儿童因雌激素水平低导致黏膜脆弱。需就医进行分泌物检测,可能使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑乳膏或口服甲硝唑。

建议观察孩子有无抓挠行为、分泌物异常或排尿疼痛,避免自行用药,及时至儿科或儿童妇科就诊明确病因。

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