健康知道
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小孩被开水大面积烫伤需立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，随后用干净纱布覆盖保护创面并尽快就医。大面积烫伤可能引发感染、休克等严重并发症，须由专业医生评估后采取清创、抗感染、补液等治疗。
烫伤后第一时间用15-25℃流动冷水持续冲洗，可降低皮肤温度并减轻组织损伤，注意避免使用冰块直接接触皮肤。冲洗后切勿涂抹牙膏、酱油等异物，用无菌纱布或清洁棉布覆盖伤口，防止污染。若衣物粘连皮肤，不可强行撕脱，应剪开周围衣物保留粘连部分。就医途中保持患儿平卧，抬高受伤肢体，观察是否出现面色苍白、呼吸急促等休克征兆。
二度及以上烫伤需由医生进行专业处理，可能包括生理盐水冲洗、清除坏死组织、外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，严重者需注射破伤风抗毒素。大面积烫伤患儿常需住院进行静脉补液、镇痛及营养支持，深度创面可能需植皮手术。恢复期应保持创面清洁干燥，避免抓挠，定期换药，饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉以促进愈合。
日常需将热水瓶、电水壶等置于儿童无法触及处，洗澡时先放冷水再兑热水。若烫伤面积超过患儿手掌大小，或伤及面部、关节等部位，须立即送医。恢复期出现红肿渗液、发热等症状时需及时复诊，瘢痕增生期可遵医嘱使用硅酮凝胶减轻瘢痕。
小孩大腿骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。大腿骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨骼疾病、暴力打击等原因引起。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过手法将骨折端复位后，使用夹板或支具进行外固定。该方法创伤小，但需定期复查确保复位效果。常见伴随症状为局部肿胀疼痛，可能伴有肢体活动受限。
2、石膏固定
适用于闭合性骨折且复位后稳定性良好的情况。采用高分子石膏或传统石膏固定4-8周，期间需避免负重。可能出现皮肤压疮、关节僵硬等并发症，需配合抬高患肢缓解肿胀。骨折初期可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛。
3、支具固定
多用于幼儿青枝骨折等特殊类型。可调节支具既能维持固定又便于观察肢体血运，允许适度关节活动防止肌肉萎缩。需每周调整支具松紧度，配合物理治疗促进愈合。若出现皮肤过敏可更换为透气性材料。
4、内固定手术
针对严重移位、开放性或多段骨折。常用弹性髓内钉、钢板螺钉等内固定器材，术后早期可开始被动关节活动。手术风险包括感染、内固定失效等，需预防性使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素。可能伴随发热、切口渗液等症状。
5、康复训练
拆除固定装置后逐步进行肌力训练和关节活动度练习。水中运动可减轻负重压力，平衡训练能改善步态异常。若出现肌肉萎缩可配合低频脉冲电刺激治疗，疼痛持续时可外用双氯芬酸钠凝胶。
治疗期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D滴剂促进钙吸收。避免剧烈运动但需保持非负重关节活动，定期复查X线观察骨痂形成情况。家长需注意观察肢体末梢血运及感觉变化，发现石膏松动或异常疼痛立即就医。睡眠时用软枕垫高患肢，坐位时保持髋关节屈曲不超过90度。
