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牙周炎患者能否箍牙需根据炎症控制情况决定，主要影响因素有牙周炎严重程度、牙槽骨吸收情况、牙齿松动度、口腔卫生状况。
1、牙周炎程度轻度牙周炎经规范治疗后可以箍牙，中重度需先控制炎症。临床常用龈下刮治配合抗生素治疗。
2、牙槽骨状态牙槽骨吸收不超过根长1/3者可考虑正畸，超过者需先进行骨增量手术。X线片检查是必要评估手段。
3、牙齿稳定性Ⅱ度以内松动牙齿可配合夹板固定后正畸，Ⅲ度松动需拔除。正畸过程中需每月监测牙周状况。
4、口腔维护能力患者需具备良好口腔清洁习惯，正畸期间要使用冲牙器、牙间隙刷等专业清洁工具。
建议选择隐形矫治器减少刺激，正畸期间每3个月进行牙周维护治疗，并加强蛋白质、维生素C等营养摄入。
牙根尖炎多数情况下无须拔牙，可通过根管治疗、药物治疗、脓肿引流、定期复查等方式控制感染。是否拔牙主要取决于炎症范围、牙齿保留价值、患者全身状况等因素。
1、根管治疗通过清除感染牙髓和坏死组织，彻底消毒根管后填充，可保留患牙。适用于牙体缺损较小且牙周支持组织完好的情况。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清洁。
3、脓肿引流若形成根尖周脓肿，需切开排脓并放置引流条。同时进行根管开放减压，避免炎症扩散至颌骨。
4、定期复查治疗后需每3-6个月拍摄X线片评估愈合情况。若出现瘘管长期不愈或根尖阴影扩大，需考虑根尖手术或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔卫生，出现牙龈肿痛及时就医。严重骨质破坏或无法保留的患牙才需拔除。
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