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中耳积液一定要抽吗

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中耳积液一定要抽吗

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

中耳积液多数情况下无须抽液,可通过药物治疗、观察等待、咽鼓管功能训练、鼓膜置管等方式处理。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳积液可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,过敏性因素可配合氯雷他定或孟鲁司特钠。

2、观察等待

儿童渗出性中耳炎约半数在3个月内自行吸收,期间需定期复查耳内镜和声导抗测试评估积液变化。

3、功能训练

通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等促进咽鼓管开放,改善中耳通气,适用于气压损伤或感冒后暂时性积液。

4、鼓膜置管

积液持续3个月以上伴听力下降时,需行鼓膜切开置管术引流,儿童全麻下操作,导管通常留置6-12个月。

日常避免用力擤鼻,感冒时及时处理鼻塞,乘坐飞机时可咀嚼糖果帮助平衡中耳压力。

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