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药流不全必须清宫吗

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药流不全必须清宫吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

药流不全不一定必须清宫,需根据残留物大小、出血情况及感染风险综合评估,处理方式主要有期待治疗、药物辅助、超声引导清宫、宫腔镜手术。

1、期待治疗

残留组织小于2厘米且无感染征象时,可观察2周,部分患者可通过自身子宫收缩排出残留物,期间需监测出血量及体温。

2、药物辅助

米非司酮联合米索前列醇可促进宫缩,帮助排出残留组织,适用于出血量少、无贫血患者,用药后需复查超声确认效果。

3、超声清宫

出血持续超过10天或残留物大于3厘米时,需在超声引导下行清宫术,精准清除残留组织,降低子宫内膜损伤风险。

4、宫腔镜手术

反复药流失败或疑似绒毛残留者,宫腔镜能直视下清除病灶,同时检查宫腔形态,适用于复杂病例或计划妊娠者。

药流后需禁止性生活1个月,出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就医,日常可饮用益母草茶帮助子宫恢复。

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