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腰椎压缩性骨折后遗症

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腰椎压缩性骨折后遗症

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
如果有神经症状的青壮年的患者,很大的概率将来会遗留下肢疼痛或者鞍区感觉障碍的后遗症,如果是老年性的骨质疏松性的压缩骨折,患者很少合并有神经症状,主要还是腰椎的疼痛,活动受限,多采用微创手术治疗,术后没有明显的后遗症状,只是比术前更要注意平时的保养,以免发生邻近椎体的骨折压缩比较严重,就需要采取开放性的手术治疗,比方超过椎体高度的1/4以上或者有向后突入椎管引起的神经症状,患者如果没有术前明显的神经症状,术后多可以三周左右下地开始功能锻炼,没有明显的后遗症,偶尔患者会有腰痛一种是青壮年的外伤造成,如果压缩不重,可以采取保守治疗

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推荐 包皮手术后纱布包的太紧了,把纱布松了松有影响吗

包皮手术后纱布松动一般无严重影响,但需观察伤口情况。术后包扎松紧度需平衡止血与舒适度,调整后主要关注出血、水肿、疼痛、感染风险及愈合进度五个方面。

1、出血观察:

纱布过紧原为压迫止血,松解后24小时内需确认切口无渗血。若出现鲜红色血液持续渗出或浸透敷料,需重新加压包扎并联系医生。术后48小时血管闭合后松动纱布风险较低。

2、水肿管理:

适度加压可减少淋巴液积聚,松解后可能出现阴茎头肿胀。轻度水肿属正常现象,可通过抬高阴囊、冰敷缓解。若水肿持续加重伴皮肤发亮,需就医排除静脉回流障碍。

3、疼痛变化:

压迫过紧会导致缺血性疼痛,松解后疼痛应减轻。如出现新发刺痛或跳痛,可能提示伤口牵拉或感染。建议记录疼痛评分变化,持续加重时需医疗干预。

4、感染预防:

松动纱布可能增加伤口暴露风险。需保持局部干燥清洁,每日用碘伏消毒换药。出现黄色分泌物、异味或发热等症状时,需抗生素治疗。

5、愈合评估:

术后3天是愈合关键期,松解后需每日检查缝线是否完整、切口对合情况。轻微纱布移位不影响愈合,但完全脱落需重新无菌包扎。愈合延迟需排除糖尿病等基础疾病。

术后建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动导致伤口张力增加。饮食增加优质蛋白质和维生素C摄入促进修复,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。排尿时可用干净纸巾遮挡防止尿液污染敷料,夜间睡眠采取仰卧位防止压迫。术后2周内禁止性生活及手淫,定期门诊复查愈合情况。出现持续出血、化脓或缝线崩开等异常时需立即就医。

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