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脓毒血症休克的治疗方法

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脓毒血症休克的治疗方法

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
其处理原则要尽早的使用广谱的抗生素进行抗感染治疗,一旦确诊病原体可以考虑阶梯治疗。早期要进行静脉液体的补充,应用血管升压类的药物,进行抗休克治疗,以维持血压的稳定。同时要保持呼吸道的通畅,应用鼻导管,面罩,喉罩,气管插管进行供氧,保证心脑肾等脏器功能的稳定。同时还要进行综合的治疗营养支持疗法,预防并发症的治疗。

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推荐 hiv的淋巴细胞比率是偏高还是偏低

HIV感染者淋巴细胞比率通常表现为CD4+T淋巴细胞减少和CD8+T淋巴细胞增多,导致CD4/CD8比值降低。淋巴细胞比率异常主要与病毒直接破坏、免疫激活、机会性感染、疾病分期等因素有关。

1、病毒破坏

HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致其数量持续下降,可能伴随发热、体重减轻等症状,需进行抗病毒治疗如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物。

2、免疫激活

慢性免疫激活状态促使CD8+T淋巴细胞代偿性增多,可能出现淋巴结肿大,可通过齐多夫定、阿巴卡韦等抗病毒药物控制病毒复制。

3、机会感染

免疫缺陷状态下合并结核、隐球菌等感染会进一步消耗CD4+细胞,需针对感染使用异烟肼、氟康唑等药物联合抗病毒治疗。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+细胞常低于200个/μL,CD8+细胞相对增高更显著,需强化抗病毒治疗并预防肺孢子菌肺炎等机会感染。

定期监测淋巴细胞亚群和病毒载量,保持均衡营养摄入优质蛋白和维生素,避免生食及未消毒乳制品,严格遵医嘱调整治疗方案。