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子宫脱落通常指子宫脱垂，可能导致排尿困难、慢性盆腔疼痛、性生活障碍、反复尿路感染及直肠压迫症状。子宫脱垂主要与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关，需根据严重程度采取盆底肌锻炼、子宫托或手术治疗。
1、排尿困难
子宫脱垂可能压迫膀胱颈部，导致排尿不畅或尿潴留。长期排尿困难可能引发膀胱功能减退，严重时需导尿处理。轻度患者可通过凯格尔运动改善盆底肌张力，中重度需使用子宫托或接受阴道前后壁修补术。伴随症状包括尿频、尿急，可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物缓解。
2、慢性盆腔疼痛
脱垂子宫牵拉韧带及周围组织，可能引起持续性下坠痛或腰骶部酸痛。疼痛在久站、劳累后加重，影响日常活动。建议避免提重物，使用骨盆带支撑，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。若合并盆腔炎症，需联用甲硝唑阴道凝胶联合治疗。
3、性生活障碍
子宫颈或宫体脱出阴道口可能导致性交疼痛、阴道松弛，影响性生活质量。Ⅱ度以上脱垂患者易发生阴道黏膜摩擦溃疡。需避免剧烈性生活，配合阴道雌激素软膏改善黏膜萎缩，严重者需行曼氏手术或阴式子宫切除术恢复解剖结构。
4、反复尿路感染
膀胱排空障碍易导致残余尿滋生细菌，增加尿路感染概率。典型表现为尿痛、血尿，需多次使用磷霉素氨丁三醇散或头孢克洛干混悬剂抗感染。日常应保持会阴清洁，饮水超过2000毫升/天，感染发作期间禁用盆浴。
5、直肠压迫症状
重度子宫脱垂可能压迫直肠导致便秘、排便不尽感，长期用力排便加重脱垂程度。建议增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便。合并直肠膨出需行经阴道后盆底重建术，术后配合生物反馈治疗恢复排便功能。
子宫脱垂患者应避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为，每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动或阴道哑铃训练。肥胖者需控制体重，绝经后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜弹性。出现脱出物糜烂、无法还纳或严重影响生活质量时，应及时就诊评估手术指征。术后3个月内禁止负重和剧烈运动，定期复查盆底功能恢复情况。
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