健康知道
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盆腔积液30mm是否严重需结合病因判断，常见原因包括生理性积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等。
1、生理性积液排卵期或月经前后可能出现少量积液，通常无须治疗，2-3个月经周期后复查超声即可。
2、盆腔炎症急慢性盆腔炎可能导致渗出性积液，多伴随下腹痛、发热等症状。需遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等抗生素。
3、子宫内膜异位异位内膜出血形成的巧克力囊肿破裂时，积液可达30mm以上，常伴进行性痛经。可选用布洛芬缓解疼痛，或使用亮丙瑞林抑制内膜生长。
4、肿瘤性积液卵巢癌等恶性肿瘤引起的积液多持续增长，可能伴随消瘦、腹胀。需通过肿瘤标志物检测及病理检查明确诊断。
建议完善妇科检查、肿瘤标志物等辅助检查，避免剧烈运动，观察是否出现腹痛加剧或发热等急症表现。
炔雌醇环丙孕酮片不用于治疗子宫憩室。子宫憩室的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、子宫切除术。
1、观察随访无症状的小憩室可定期超声监测，无需特殊干预。
2、药物治疗出现异常出血时可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片，或氨甲环酸等止血药物。
3、宫腔镜手术通过宫腔镜行憩室电切术或修补术，适用于有生育需求且憩室较大的患者。
4、子宫切除术针对症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者，可考虑全子宫切除。
建议患者避免剧烈运动及盆浴，出现经期延长或腹痛加重时及时复诊，治疗方案需根据憩室大小、症状及生育需求个体化制定。
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