脑梗塞会头疼是怎么回事？

| 1人回答 | 69次阅读

脑梗塞脑梗头疼

问题描述：

脑梗塞会头疼是怎么回事？

全部回答
共1条回答

邵自强中日友好医院主任医师

脑梗塞会头疼可能与脑组织缺血缺氧、颅内压增高、血管痉挛、脑水肿、偏头痛等因素有关，可通过药物治疗、手术干预、康复训练等方式缓解。脑梗塞患者出现头疼需警惕病情进展，建议及时就医。

1. 脑组织缺血缺氧

脑梗塞导致局部脑组织血流中断，神经细胞缺氧代谢紊乱会刺激痛觉敏感结构。急性期可表现为突发剧烈头疼伴恶心呕吐，慢性期多为钝痛。需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物改善循环，配合依达拉奉注射液清除氧自由基。

2. 颅内压增高

大面积脑梗塞引发脑细胞毒性水肿时，颅内容积增加压迫痛觉敏感组织。典型表现为晨起枕部胀痛伴视物模糊，严重时出现喷射性呕吐。需静脉滴注甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

3. 血管痉挛

梗塞灶周围血管活性物质释放可引起脑血管痉挛性收缩，表现为搏动性头疼。常见于发病后3-5天，多位于前额或太阳穴。可选用尼莫地平片缓解血管痉挛，配合血塞通注射液改善微循环。

4. 脑水肿

缺血再灌注损伤导致血脑屏障破坏，血管源性水肿可牵拉脑膜引发持续性头疼。多伴随肢体瘫痪加重，CT显示低密度灶扩大。需联合使用呋塞米片和甘油果糖氯化钠注射液脱水，严重时需脑室引流。

5. 偏头痛

部分患者既往有偏头痛病史，脑梗塞后血管功能紊乱可能诱发头痛发作。表现为单侧颞部跳痛伴畏光畏声，与梗塞灶位置无直接关联。可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛，但须避免频繁使用以免诱发药物性头疼。

脑梗塞患者出现头疼时应保持安静卧床，避免用力咳嗽或排便。监测血压控制在140/90mmHg以下，每日饮水量不少于1500ml但需分次少量饮用。康复期可进行头部穴位按摩，选择风池、太阳等穴位轻柔按压。饮食宜低盐低脂，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，同时遵医嘱定期复查头颅CT评估病情。

上一个：偏头痛伴有恶心反胃症状是怎么回事？下一个：胸闷气短乏力要怎么治疗呢？

其它精选问题

脑干梗死最好的结果通常为功能恢复良好，患者能够回归正常生活。脑干梗死是一种严重的脑血管疾病，治疗及时且得当可显著改善预后。脑干梗死可能与高血压、动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为头晕、吞咽困难、肢体无力等症状。治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式。 1、溶栓治疗：在发病早期通常为4.5小时内使用阿替普酶rt-PA进行静脉溶栓，剂量为0.9 mg/kg，最大剂量为90 mg。溶栓治疗可迅速恢复血流，减少脑组织损伤，提高功能恢复的可能性。 2、抗血小板治疗：阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d是常用的抗血小板药物，可预防血栓进一步形成，降低复发风险。治疗需在医生指导下进行，注意监测出血风险。 3、康复训练：包括物理治疗、语言治疗和吞咽训练。物理治疗可通过被动和主动运动改善肢体功能；语言治疗帮助恢复语言能力；吞咽训练减少误吸风险，提高生活质量。 4、控制危险因素：高血压是脑干梗死的主要危险因素，需长期服用降压药物如氨氯地平5 mg/d或依那普利10 mg/d，将血压控制在140/90 mmHg以下。同时，戒烟、限酒、控制血糖和血脂也是预防复发的关键。 5、心理支持：脑干梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理干预如认知行为治疗和药物治疗如舍曲林50 mg/d可改善情绪，促进康复。脑干梗死患者需注意饮食均衡，增加富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜，减少高脂肪、高盐食物的摄入。适量运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能和肢体协调性。定期复查血压、血糖和血脂，遵医嘱调整治疗方案，保持良好的生活习惯，可显著提高生活质量，降低复发风险。