谢文婷
复旦大学附属华山医院
主任医师
金黄色葡萄球菌性肺炎以冬季与初春多见，常与呼吸道病毒感染相伴行，病人多为原来健康的青壮年或老年与婴幼儿，男性比较多见。吸烟的，痴呆，慢性支气管炎，支气管扩张，充血性心力衰竭，慢性病病人以及免疫抑制剂者均容易受金黄色葡萄球菌感染，金黄色葡萄球菌感染发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒。病毒感染时多有上呼吸道感染的前驱症状，起病急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39-40°C，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉搏随着体温的升高而增快，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧，痰少可带血或呈铁锈色，食欲下降，进食量减少，少数有恶心，呕吐，腹痛或腹泻，容易被诊断为急腹症。病人常表现为急性发热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀，有脓毒症的可以出现皮肤粘膜出血点，巩膜黄染，早期肺部没有明显体征，肺实变时叩诊呈浊音，消散期可闻及湿啰音。
