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鼻窦癌与鼻咽癌是两种不同的头颈部恶性肿瘤，主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式。鼻窦癌起源于鼻窦黏膜，常见于上颌窦；鼻咽癌则发生于鼻咽部，多与EB病毒感染相关。
1、发病部位
鼻窦癌多发生在上颌窦、筛窦等鼻窦腔内，肿瘤可能侵犯邻近骨质结构。鼻咽癌位于鼻咽顶部和侧壁，靠近颅底，易向颈部淋巴结转移。
2、症状差异
鼻窦癌早期表现为单侧鼻塞、血性鼻涕，进展期可出现面部麻木或牙齿松动。鼻咽癌典型症状为回吸性血涕、单侧耳鸣，部分患者以颈部无痛性肿块为首发表现。
3、病因机制
鼻窦癌与长期慢性鼻窦炎、接触木屑粉尘等职业暴露有关。鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传易感性相关，在华南地区发病率较高。
4、诊断方法
鼻窦癌需结合鼻窦CT和病理活检确诊，MRI有助于评估周围组织侵犯。鼻咽癌诊断依赖鼻咽镜取检，EB病毒抗体检测具有辅助价值。
5、治疗策略
鼻窦癌以手术切除为主，配合术后放疗。鼻咽癌对放疗敏感，通常采用调强放疗联合顺铂化疗，晚期患者可联合免疫治疗。
两类癌症均需定期复查监测复发。日常应注意避免接触刺激性气体，保持鼻腔清洁，出现持续性鼻塞或回吸血涕应及时就诊。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，配合吞咽功能训练改善生活质量。
