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烫伤后可用流动的冷水冲洗伤口15-20分钟,若皮肤完整可配合使用生理盐水或温和肥皂水清洁,避免使用酒精、碘伏等刺激性液体。烫伤通常由高温液体、蒸汽或接触热物体导致,表现为红肿、水疱或皮肤剥脱。
烫伤后立即用流动冷水冲洗是最关键的步骤,水温建议控制在15-25摄氏度,持续冲洗可有效降低皮肤深层温度,减轻组织损伤。冲洗时水流压力不宜过大,避免冲破水疱或损伤脆弱皮肤。若烫伤部位覆盖衣物,应先冲洗后再小心剪开衣物,不可强行撕脱。皮肤未破损时可配合生理盐水冲洗,其渗透压与人体相近,不会刺激暴露的神经末梢。轻度烫伤清洁后可用无菌纱布覆盖保护,无须额外涂抹药膏。
若烫伤后出现皮肤破损、水疱破裂或创面发白、焦黑等情况,禁止自行使用肥皂水或其他清洁剂。这类深度烫伤可能已损伤真皮层,不当清洁会增加感染风险。此时仅用生理盐水轻柔冲洗表面污染物即可,不可用力擦拭或挑破水疱。对于化学烫伤或电烫伤,需先切断致伤源再冲洗,且冲洗时间需延长至30分钟以上。眼部烫伤需采用侧卧位冲洗,避免污染物流入未受伤的眼睛。
清洁后保持伤口干燥通风,避免包扎过紧。轻度烫伤通常3-7天可自行愈合,期间观察有无红肿加剧、渗液化脓等感染迹象。深度烫伤或面积超过手掌大小的烫伤,清洁后需立即就医。日常注意远离热源,厨房操作时佩戴防护手套,家中备齐烫伤急救用品。儿童烫伤后家长应全程监护清洁过程,防止触碰伤口。
白色病变通常表现为皮肤或黏膜局部出现白色斑块或斑点,可能由白癜风、白色糠疹、口腔白斑、贫血痣、白色萎缩等多种疾病引起。白色病变的发生主要与遗传因素、免疫异常、局部刺激、真菌感染、血液循环障碍等因素有关,不同病因导致的白色病变在形态和伴随症状上存在差异。
1、遗传因素
部分白色病变如贫血痣与先天性血管发育异常有关,出生时或幼年即可出现边界模糊的淡白色斑片,摩擦后周围皮肤发红而白斑无变化。白癜风约20%患者有家族史,与自身免疫相关的基因变异可能导致黑素细胞破坏。此类病变通常无须特殊治疗,但白癜风患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或配合窄谱中波紫外线光疗。
2、免疫异常
白癜风患者体内可能产生抗黑素细胞抗体,导致皮肤色素脱失形成瓷白色斑片,边缘常有色素沉着带。口腔扁平苔藓等自身免疫性疾病也可引起黏膜白色网状条纹。这类病变可能与甲状腺疾病等系统性疾病相关,需检查甲状腺功能。治疗可选用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等外用药,严重者需口服泼尼松片。
3、局部刺激
长期吸烟、牙齿残根摩擦等因素可诱发口腔白斑,表现为不能被刮除的白色角化斑块,有癌变风险。外阴白色病变可能与慢性炎症刺激有关,伴随瘙痒或灼痛感。需去除刺激因素,口腔白斑可局部涂抹维A酸乳膏,外阴病变可使用丙酸氯倍他索乳膏,定期复查防止恶变。
4、真菌感染
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于胸背部,表现为边界清楚的白色鳞屑斑,夏季加重。白色念珠菌感染可导致口腔鹅口疮,出现乳白色伪膜。真菌镜检可确诊,治疗选用酮康唑洗剂、制霉菌素片等抗真菌药物,保持患处干燥清洁有助于恢复。
5、血液循环障碍
白色萎缩多见于下肢,因小血管闭塞导致皮肤出现象牙白色斑片伴毛细血管扩张,后期可能形成溃疡。血栓闭塞性脉管炎等血管病变也可引起类似表现。需改善微循环,口服阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物,严重溃疡需清创换药配合高压氧治疗。
发现白色病变应尽早就诊皮肤科或口腔科,通过伍德灯检查、皮肤镜、病理活检等手段明确诊断。日常需避免暴晒和局部摩擦,白癜风患者可多食用黑芝麻、核桃等含铜食物,口腔白斑患者应戒烟限酒。治疗期间定期复诊评估疗效,尤其对可疑癌变病变需密切随访监测。