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低钠血症胃肠道症状主要表现为恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹痛等。低钠血症是指血清钠浓度低于135毫摩尔每升的病理状态，可能由水分摄入过多、利尿剂使用不当、肾上腺皮质功能减退、心力衰竭、肝硬化等因素引起。
1、恶心呕吐
低钠血症导致细胞外液渗透压下降，引发脑细胞水肿刺激呕吐中枢。患者可能出现持续性干呕或进食后呕吐，严重时可伴随头痛嗜睡。治疗需限制水分摄入，静脉补充高渗氯化钠注射液，必要时使用托伐普坦片调节水钠平衡。呕吐剧烈者可短期使用盐酸昂丹司琼注射液止吐。
2、食欲减退
血钠浓度降低会影响胃肠平滑肌电生理活动，造成胃排空延迟。患者常自觉餐后饱胀感明显，对食物兴趣下降，长期可能导致营养不良。建议少量多餐，选择高钠食物如腌制品、奶酪等，同时监测血电解质水平。若合并肾上腺功能不全，需补充醋酸氢化可的松片。
3、腹胀腹痛
低钠血症引起的肠蠕动减弱会导致肠腔积气，表现为全腹弥漫性胀痛，叩诊呈鼓音。严重者可能出现麻痹性肠梗阻，需与急腹症鉴别。治疗可采取胃肠减压，静脉滴注浓氯化钠注射液，配合多潘立酮片促进胃肠动力。肝硬化腹水患者需联合使用呋塞米片和螺内酯片。
4、腹泻便秘交替
电解质紊乱影响肠道神经调节功能，可能出现排便习惯改变。血钠低于120毫摩尔每升时易发生渗透性腹泻，而轻度低钠常伴便秘。建议记录排便日记，腹泻时口服补液盐散，便秘使用乳果糖口服溶液。甲状腺功能减退导致者需补充左甲状腺素钠片。
5、胃酸反流
低钠血症可降低食管下括约肌压力，出现反酸烧心症状。患者平卧时症状加重，可能误诊为胃食管反流病。治疗应抬高床头，避免睡前饮食，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊。慢性肾病继发低钠血症者需调整透析方案。
低钠血症患者日常需控制每日饮水量在1500毫升以内，避免饮用啤酒等低渗饮料。烹饪时可适量增加食盐用量，定期监测血压和尿量。出现意识模糊、抽搐等神经系统症状时须立即急诊处理。长期使用利尿剂者应每周检测电解质，调整药物剂量需在医生指导下进行。
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