健康知道
| 1人回答 | 69次阅读
无精症可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传缺陷等原因引起，需通过精液分析、激素检测、基因筛查等方式确诊。
1、输精管阻塞先天性输精管缺如或炎症后瘢痕形成会导致精液pH正常但无精子，可进行输精管造影确认，显微外科吻合术或附睾穿刺取精有助于解决生育问题。
2、生精障碍睾丸炎、隐睾或辐射损伤可能导致生精上皮受损，表现为FSH升高而睾酮正常，可尝试促性腺激素治疗或睾丸取精术联合辅助生殖技术。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征等疾病会造成促性腺激素不足，实验室检查可见LH和FSH降低，需采用人绒毛膜促性腺激素替代治疗。
4、遗传因素克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传异常可导致唯支持细胞综合征，基因检测发现AZF区缺失时建议选择供精人工授精。
确诊无精症后应根据病因制定个体化方案，保持规律作息避免高温环境，备孕前建议夫妻共同进行遗传咨询。
精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹压增高、肿瘤压迫等原因引起。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜发育异常或功能缺陷会导致血液反流，静脉压力增高引发曲张。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、久站久坐长期保持直立或坐姿使精索静脉回流受阻，多见于教师、司机等职业。建议每小时活动5分钟，睡眠时抬高阴囊改善循环。
3、腹压增高慢性便秘、重体力劳动等因素导致腹腔压力持续升高，阻碍静脉回流。需治疗原发病，避免举重等增加腹压的行为。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫肾静脉，可能表现为继发性精索静脉曲张。需通过CT等检查明确诊断，手术切除肿瘤后曲张可缓解。
建议避免穿过紧内裤，减少辛辣刺激饮食，定期进行阴囊超声检查监测病情变化。
.jpg)
