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老年人半边瘫痪可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、心理支持和家庭护理等方式改善。半边瘫痪通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形或神经系统退行性疾病引起。
1、康复训练：
早期介入康复训练对恢复运动功能至关重要。肢体被动活动可预防关节僵硬和肌肉萎缩，主动训练如坐站转移、平衡练习能增强核心肌群力量。作业治疗师会指导患者进行穿衣、进食等日常生活能力训练，语言治疗针对失语患者进行发音和吞咽功能重建。康复计划需根据个体情况动态调整，循序渐进增加训练强度。
2、药物治疗：
针对缺血性脑卒中可使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调节血脂稳定斑块。脑出血患者需控制血压，常用氨氯地平等降压药。神经营养药物如胞磷胆碱可促进神经修复，肌张力增高者可用巴氯芬缓解痉挛。所有药物需在神经科医生指导下使用，定期评估疗效和不良反应。
3、物理治疗：
功能性电刺激通过电流诱发肌肉收缩，防止废用性肌萎缩。针灸选取百会、合谷等穴位改善局部血液循环，红外线照射缓解肌肉疼痛。水疗利用浮力减轻肢体负重，水中阻力训练增强肌力。矫形器如踝足矫形器能矫正足下垂，辅助行走训练。
4、心理支持：
突发瘫痪易引发抑郁焦虑，认知行为疗法帮助患者建立积极康复信念。团体治疗通过病友经验分享减轻孤独感，音乐疗法调节情绪状态。家属应避免过度保护，鼓励患者完成力所能及的活动，定期心理评估筛查抑郁风险。
5、家庭护理：
居家环境需进行防滑处理，床边安装护栏预防跌倒。偏瘫侧肢体摆放需保持功能位，每2小时翻身预防压疮。营养师建议高蛋白饮食搭配膳食纤维，吞咽困难者选择糊状食物。建立规律排便习惯，必要时使用缓泻剂预防便秘。
瘫痪患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品，深色蔬菜补充维生素。上肢功能保留者可进行握力球训练，下肢残存肌力者借助助行器每日行走15分钟。护理者需学习正确转移技巧，定期评估居家安全隐患。天气变化时注意肢体保暖，睡前热水泡脚促进血液循环。建议每3个月复查头部影像学，神经功能恶化时立即就医。
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