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近视多少度不可以做手术?

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近视多少度不可以做手术?

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

近视手术的适用度数范围通常在100-1200度,具体能否手术需结合角膜厚度、眼底健康状况等因素综合评估。

近视度数在100-600度且角膜条件良好的人群,多数可选择激光类手术如准分子激光原位角膜磨镶术或飞秒激光辅助制瓣术。这类手术通过切削角膜基质层改变屈光状态,术后视力恢复较快,但要求角膜中央厚度不低于480微米,且无圆锥角膜倾向。术前需停戴隐形眼镜1-2周,完成角膜地形图、眼压测量等十余项检查,确保无活动性眼病及严重干眼症。

600-1200度高度近视者可能需考虑眼内晶体植入术,该术式将微型人工晶体植入眼内,不损伤角膜组织,适用于角膜偏薄者。但要求前房深度≥2.8毫米,角膜内皮细胞计数>2000个/平方毫米,且排除青光眼、葡萄膜炎等禁忌症。术后需警惕高眼压、白内障等并发症,定期复查眼底以防视网膜病变。超过1200度的超高度近视者手术风险显著增加,多数医生会建议保留框架眼镜或隐形眼镜矫正。

建议术前到正规医疗机构完成全面眼科检查,术后避免揉眼、游泳等可能损伤眼睛的行为,遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,定期复查视力及角膜愈合情况。日常生活中注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,多摄入富含维生素A的深色蔬菜,控制电子屏幕使用时间。

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