健康知道
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打喷嚏或翻身时后腰疼痛可通过卧床休息、热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲15-30度。避免久卧超过72小时，逐步开始床上踝泵训练。症状缓解后佩戴腰围下床活动，2-3周内避免弯腰搬重物。
2、热敷治疗
用40-45℃热毛巾或盐袋热敷疼痛部位15-20分钟，每日2-3次。热敷可扩张局部血管，促进炎性介质代谢。合并皮肤破损或感觉障碍者禁用，糖尿病患者需注意温度控制。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片。强直性脊柱炎患者可能需要注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。
4、物理治疗
超短波治疗采用无热量或微热量，电极对置于疼痛部位，每次10-15分钟。体外冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程。治疗期间需观察皮肤反应，出现红肿需暂停。
5、手术治疗
腰椎间盘突出症经3个月保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术。严重骨质疏松性骨折需行椎体成形术。强直性脊柱炎晚期关节强直可能需人工关节置换。
建议睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免久坐超过1小时。日常可进行五点支撑法腰背肌锻炼，每周3-5次，每次10-15分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用300ml牛奶，适当晒太阳。疼痛持续不缓解或伴下肢麻木需及时就诊骨科或疼痛科。
