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儿童静脉全麻可能引起短期呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应,但严重并发症发生率较低。静脉全麻的危害主要与药物代谢、个体差异及操作规范有关,需由专业麻醉医师评估风险。
静脉全麻药物可能暂时抑制呼吸中枢功能,表现为呼吸频率减慢或血氧饱和度下降,多发生于麻醉诱导期。儿童因气道狭窄更易出现舌后坠,需通过托下颌或放置口咽通气道维持通气。麻醉药物代谢过程中可能诱发术后恶心呕吐,与儿童前庭系统敏感性和药物刺激呕吐中枢相关,可通过术前禁食、使用止吐药降低发生率。部分儿童可能出现苏醒期躁动,表现为哭闹或肢体不协调动作,通常30分钟内自行缓解。极少数存在药物过敏反应,表现为皮疹或支气管痉挛,需立即停止给药并抗过敏治疗。
儿童肝肾功能发育不完善可能影响药物清除速度,早产儿或低体重儿更易发生药物蓄积。先天性代谢疾病患儿如糖原累积症,使用丙泊酚可能诱发横纹肌溶解。合并呼吸道感染时,麻醉药物可能加重气道高反应性。严重心脏病患儿可能出现循环抑制,需调整药物剂量并监测血流动力学。恶性高热等遗传性疾病虽罕见,但需备好特效药丹曲林钠注射液。
选择经验丰富的麻醉团队可显著降低风险,术前需完善心电图、胸片等检查评估基础状况。家长应如实告知儿童过敏史、家族麻醉意外史及近期呼吸道感染情况。术后2小时内保持侧卧位防误吸,6小时内限制剧烈活动。若出现持续嗜睡、呼吸费力或频繁呕吐需及时就医。静脉全麻对儿童认知功能的长期影响尚无明确证据,但3岁以下幼儿多次长时间麻醉需谨慎评估。