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包皮上长小痘痘可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、毛囊炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是良性生理现象，表现为包皮冠状缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗，若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。避免过度清洗或摩擦刺激。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为包皮内板黄色或白色扁平丘疹，触摸有颗粒感。与激素水平变化相关，一般无须处理。若合并感染出现红肿，需使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可通过性接触传播。需通过醋酸白试验确诊，遵医嘱使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊，较大疣体可采用二氧化碳激光祛除。治疗期间禁止性生活。
4、包皮龟头炎
包皮龟头炎多因细菌或真菌感染导致，伴随红肿、瘙痒或分泌物。念珠菌感染可使用克霉唑乳膏，细菌感染可用复方酮康唑软膏。日常需翻开包皮清洗，保持干燥。反复发作者建议行包皮环切术。
5、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的红色丘疹，可能化脓疼痛。与局部多汗、卫生不良有关。轻症可用碘伏消毒后涂抹夫西地酸乳膏，化脓需就医切开引流。避免抓挠和穿紧身内裤。
日常应注意会阴部清洁，每日用温水清洗并擦干，选择透气棉质内裤。避免使用刺激性洗剂或自行挤压痘痘。若症状持续超过1周、痘痘增大破溃或伴随排尿疼痛，须立即就诊皮肤科或泌尿外科，必要时进行分泌物检测或病理检查。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食。
龟头出现小疙瘩扩散可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、过敏反应或真菌感染等因素有关，可通过局部清洁护理、药物治疗、物理治疗或手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹属于良性病变，表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须特殊治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，具有传染性。可能与不洁性接触或免疫力低下有关，常伴有瘙痒或分泌物增多。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹，或采用二氧化碳激光、光动力治疗。需禁止性接触直至痊愈。
3、包皮龟头炎
细菌或真菌感染导致龟头及包皮红肿、糜烂，可能伴随白色分泌物。常见于包皮过长者或糖尿病患病人群。可外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏抗感染，合并包茎者需行包皮环切术。日常应每日清洗并翻起包皮彻底清洁。
4、接触性皮炎
因接触洗涤剂、避孕套等致敏物质引发，表现为密集红色丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏物，遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏抗炎。避免抓挠导致继发感染。
5、真菌感染
念珠菌感染常见于免疫力低下者，表现为龟头红斑伴白色凝乳状分泌物。可外用联苯苄唑乳膏或口服氟康唑胶囊治疗，同时控制血糖等基础疾病。伴侣需同步检查治疗，内衣应高温消毒。
出现扩散性小疙瘩需禁止自行挤压或涂抹偏方，每日用温水清洗后保持干燥，选择纯棉透气内裤。治疗期间避免性生活及辛辣刺激饮食，观察是否伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。若病变持续增大、破溃或反复发作，应及时复查调整治疗方案。
