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输卵管造影通常在评估不孕症、排查输卵管阻塞、确认输卵管结扎效果或诊断宫腔异常等情况下进行。
1、不孕症评估原发性或继发性不孕患者需通过造影确认输卵管通畅性，排除因输卵管粘连、积水导致的受孕障碍。
2、输卵管阻塞存在盆腔炎病史、子宫内膜异位症或宫外孕史者，造影可明确阻塞部位及程度，表现为造影剂滞留或弥散受限。
3、绝育术后复查输卵管结扎术后需确认手术效果，造影显示输卵管中断即表明绝育成功，若见造影剂通过则提示再通可能。
4、宫腔异常诊断异常子宫出血或超声提示宫腔占位时，造影能辅助诊断黏膜下肌瘤、息肉或宫腔粘连，可见宫腔充盈缺损。
检查前需避开月经期及急性炎症期，术后遵医嘱预防性使用抗生素，两周内禁止盆浴及性生活。
月经结束后几天再次出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、妇科炎症等原因引起，可通过药物调节、病因治疗等方式干预。
1、排卵期出血月经后7-10天出现的少量出血，与雌激素波动有关。表现为点滴状褐色分泌物，持续2-3天。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调黄体功能不足或甲状腺异常可能导致经间期出血。伴随月经周期紊乱，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫病变子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能引起异常出血，通常伴有经量增多。需通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜息肉切除术等治疗。
4、妇科炎症宫颈炎或子宫内膜炎可能导致接触性出血，常伴随分泌物异常。需进行白带常规检查，可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
建议记录出血时间与特征，避免剧烈运动，保持规律作息。若出血持续超过3天或伴随腹痛，应及时就诊妇科排查器质性病变。
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