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胃癌扩散后的治疗方法主要有姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗。扩散期胃癌以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
1、姑息性化疗：紫杉醇联合卡铂、奥沙利铂联合替吉奥等方案可控制肿瘤进展，缓解疼痛、梗阻等症状。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
2、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，联合化疗可延长生存期。抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期三线治疗。
3、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型胃癌。免疫治疗需评估生物标志物，可能引发免疫相关不良反应。
4、对症支持治疗：包括止痛药物、营养支持、心理疏导等综合措施。支架置入可缓解消化道梗阻，放射治疗能改善骨转移疼痛。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，保持适度营养摄入，疼痛控制应遵循三阶梯原则，家属需配合做好患者心理支持。
体检胸透通常不能直接查出癌症，胸透主要用于筛查肺部感染、结核、气胸等常见病变，对早期肺癌的检出率较低。
1、检查原理胸透利用X射线穿透胸部形成动态影像，分辨率有限，难以显示小于5毫米的结节，而早期肺癌病灶往往较小。
2、敏感度局限胸透对软组织对比度差，可能漏诊纵隔肿瘤或胸膜病变，对早期乳腺癌、食管癌等几乎无诊断价值。
3、替代方案低剂量CT可发现2毫米以上肺结节，联合肿瘤标志物检测能提高癌症筛查效率，胃肠镜等专项检查针对特定器官更有效。
4、特殊情况中晚期肺癌在胸透中可能表现为较大肿块或肺不张，但此时多已伴随明显症状，不属于早期筛查范畴。
建议高风险人群选择针对性防癌体检，长期吸烟者应每年进行低剂量CT检查，发现异常及时进一步确诊。
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