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月经第七天出血量仍多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或放置宫内节育器等原因引起，需结合妇科检查、超声及激素水平评估明确诊断。
1、内分泌失调
黄体功能不足或甲状腺功能异常可导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长。常伴随月经周期紊乱、经前乳房胀痛。可通过性激素六项检查确诊，治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息改善。
2、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血。多伴有经血暗红伴血块、下腹坠胀感。超声可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可口服氨甲环酸片止血，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂会导致持续性出血，常见于育龄期女性。症状包括经间期点滴出血、同房后出血。宫腔镜检查是金标准，确诊后需行息肉电切术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需检测血常规及凝血四项，确诊后需输注凝血酶原复合物或血小板，同时避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
5、宫内节育器
节育器刺激可能引起子宫异常收缩或局部炎症反应，导致经期延长。常伴有腰骶酸痛、白带增多。超声确认节育器位置异常需取出，必要时更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。
建议记录每日出血量及持续时间，避免剧烈运动加重出血。增加动物肝脏、菠菜等富含铁食物预防贫血，出血期间保持会阴清洁。若出血持续超过10天或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就医排查器质性病变。
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