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肝炎肝硬化腹水晚期治疗难度较大但可控制。治疗方式主要包括利尿消肿、限盐限水、抗纤维化及肝移植，预后与肝功能代偿能力、并发症管理密切相关。
1、利尿消肿使用呋塞米、螺内酯等利尿剂促进腹水排出，需监测电解质防止低钾血症，同时配合人血白蛋白纠正低蛋白血症。
2、限盐限水每日钠摄入需控制在2克以内，液体量不超过1升，避免高盐饮食加重水钠潴留，限制腌制食品及汤类摄入。
3、抗纤维化恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可延缓肝硬化进展，必要时联用安络化纤丸等中成药改善肝纤维化程度。
4、肝移植对于Child-Pugh C级患者，肝移植是唯一根治手段，术前需评估心肺功能及感染风险，术后需长期服用免疫抑制剂。
晚期患者建议每周监测腹围体重变化，适当补充优质蛋白及维生素B族，避免剧烈运动诱发食管静脉破裂出血，出现嗜睡或呕血需立即就医。
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