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睾丸囊肿的病因有哪些

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睾丸囊肿的病因有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸囊肿可能由先天性发育异常、睾丸炎、外伤、附睾管阻塞、精液淤积等原因引起。

1、先天性发育异常:

胚胎时期睾丸内结构发育异常可能导致囊肿形成,如睾丸网小管扩张。这类囊肿通常为单发、壁薄且内含清亮液体,多数无明显症状,常在体检时偶然发现。超声检查可明确诊断,体积较小且无症状者一般无需特殊处理。

2、睾丸炎:

细菌或病毒感染引发的睾丸炎症可能破坏生精小管结构,导致局部液体积聚形成囊肿。患者常伴有阴囊红肿热痛、发热等症状。急性期需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,慢性炎症反复发作可能需手术切除囊肿。

3、外伤:

阴囊区域受到撞击或挤压后,睾丸组织损伤出血可能机化形成囊性病变。外伤性囊肿常伴有血性囊液,可能合并睾丸血肿或鞘膜积液。轻微外伤可通过冰敷和休息缓解,较大囊肿伴持续疼痛需穿刺抽吸或手术引流。

4、附睾管阻塞:

附睾输出小管因炎症、结石或手术粘连发生阻塞时,远端管腔扩张可形成精液囊肿。这类囊肿多位于睾丸上方,触诊呈弹性肿块,可能影响精子运输导致不育。解除梗阻需根据病因选择抗炎治疗或显微外科吻合术。

5、精液淤积:

长期禁欲或输精管结扎后,睾丸持续产生的精液无法排出可能形成滞留性囊肿。患者可能出现阴囊坠胀感,囊肿内容物呈乳白色。规律排精有助于预防,体积较大者可考虑穿刺抽吸或硬化治疗。

保持阴部清洁干燥、避免剧烈运动撞击睾丸、规律性生活有助于预防囊肿形成。建议穿着宽松透气内裤,每日温水清洗外阴,出现阴囊无痛性肿块或持续胀痛时应及时就医。超声检查能准确区分囊肿性质,绝大多数睾丸囊肿为良性病变,但需定期复查排除恶变可能。饮食上适当增加富含锌的海产品、坚果等,有助于维持睾丸正常功能。

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泌尿结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泌尿结石通常由代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构不合理、遗传因素等原因引起。 1、体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。该方法创伤小、恢复快,但可能需要多次治疗。 2、经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石。在腰部建立微小通道,插入肾镜直接取出或粉碎结石。该方法适用于体外冲击波碎石术无效的情况,创伤相对较大,但取石效果显著。 3、输尿管镜取石术:输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石。通过尿道插入输尿管镜,直接取出或粉碎结石。该方法无需开刀,恢复快,但对操作技术要求较高。 4、腹腔镜取石术:腹腔镜取石术适用于较大的输尿管结石或合并其他疾病的患者。通过腹腔镜技术,在腹部建立微小切口,取出结石。该方法创伤较小,恢复较快,但需要一定的技术条件。 5、开放手术取石术:开放手术取石术适用于结石巨大、位置复杂或合并严重感染的患者。通过传统开刀方式取出结石,创伤较大,恢复时间较长,但能彻底解决问题。 泌尿结石患者在术后应注意多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,促进结石排出。饮食上减少高嘌呤、高草酸食物的摄入,如动物内脏、菠菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,促进新陈代谢,预防结石复发。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。

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