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轻微牙周炎患者通常可以矫正牙齿,但需在牙周炎症控制稳定后进行。矫正可行性主要与牙周健康状况、炎症控制程度、矫正方案选择、定期维护等因素有关。
1、牙周健康状况牙龈无红肿出血、牙槽骨吸收不超过根长三分之一时,可考虑矫正。需先完成龈上洁治和龈下刮治。
2、炎症控制程度矫正前需确保牙周探诊深度小于4毫米,无活动性炎症。必要时使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
3、矫正方案选择优先选择轻力矫治系统如隐形矫治器,避免使用需要支抗钉的矫正方式。矫正力度应较常规降低。
4、定期维护矫正期间每3个月需进行牙周复查,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。正畸医生与牙周医生需协同管理。
矫正期间建议使用软毛牙刷和牙缝刷清洁托槽周围,避免食用过硬食物,定期进行专业牙周维护。
牙齿松动多数情况无须拔除。牙周炎、外伤、骨质疏松、颌骨肿瘤等均可能导致牙齿松动,具体处理方式需根据松动原因及程度决定。
1、牙周炎牙龈炎症导致牙槽骨吸收时会出现牙齿松动,伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治、龈下刮治控制炎症,可配合使用甲硝唑、多西环素等药物。松动明显且无法保留时才考虑拔牙。
2、外伤撞击或咬硬物造成的牙齿松动,常伴有疼痛或断裂。轻者可通过牙弓夹板固定恢复,重者需根管治疗后行树脂修复或全冠修复。仅严重根折无法保留时才需拔除。
3、骨质疏松全身骨质疏松可能引起多颗牙齿松动,需补充钙剂、维生素D并进行抗骨质疏松治疗。牙齿松动明显时可制作牙周夹板固定。
4、颌骨肿瘤少见情况需警惕颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿松动,表现为牙齿移位和咬合不适。需拍摄X线片确诊,通过手术切除病灶。
日常避免咬硬物,保持口腔卫生,定期检查牙齿松动情况。出现明显松动或疼痛时建议尽早就诊口腔科评估。