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甲状腺全切的后遗症是什么

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甲状腺全切的后遗症是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺全切术后可能出现的后遗症主要有甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、局部血肿或感染。

1. 甲状腺功能减退

甲状腺全切后必然导致甲状腺激素缺乏,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。患者可能出现乏力、怕冷、体重增加等症状。

2. 甲状旁腺功能减退

手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐、口周麻木,需补充钙剂和骨化三醇,常用钙尔奇D、罗盖全等药物。

3. 喉返神经损伤

术中可能损伤支配声带的喉返神经,引起声音嘶哑或饮水呛咳,多数为暂时性,严重者需喉镜检查及康复训练。

4. 局部血肿或感染

术后可能出现颈部肿胀、疼痛等并发症,需保持伤口清洁干燥,必要时进行引流或抗感染治疗。

术后需定期监测甲状腺功能及血钙水平,遵医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白和维生素D。

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心脏室壁瘤可通过药物保守治疗、介入封堵术、外科手术切除、心脏康复训练等方式治疗。心脏室壁瘤通常由心肌梗死、心肌炎、先天性心脏结构异常、外伤等因素引起。

1、药物保守治疗

适用于无症状或瘤体较小的患者,常用药物包括阿司匹林抗血小板、美托洛尔控制心率、依那普利改善心室重构。需定期复查心脏超声评估瘤体变化。

2、介入封堵术

通过导管植入封堵器封闭瘤体开口,创伤较小。可能与瘤体位置特殊、合并心律失常等因素有关,术后可能出现封堵器移位等并发症。

3、外科手术切除

针对瘤体巨大或破裂风险高的患者,需行室壁瘤切除+心室成形术。通常表现为胸闷气促、心律失常等症状,手术可能影响心脏收缩功能。

4、心脏康复训练

术后需循序渐进进行有氧运动,改善心肺功能。训练强度需根据心功能分级调整,避免剧烈运动导致瘤体破裂。

患者应低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免提重物和屏气动作,定期复查心脏彩超监测瘤体情况。

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