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肺脓肿和脓胸是两种不同的肺部感染性疾病，主要区别在于病变部位和病理特征。肺脓肿是肺实质内的局限性化脓性炎症，脓胸则是胸膜腔内的化脓性感染。
肺脓肿发生在肺组织内部，通常由细菌感染导致局部肺组织坏死液化形成脓腔。脓胸发生在胸膜腔，即覆盖肺脏和胸壁内侧的两层胸膜之间的潜在腔隙，多由邻近器官感染扩散或外伤导致。
肺脓肿在影像学上表现为肺内含有气液平面的空洞样病变，周围常有炎性浸润。脓胸在影像学上显示为胸膜腔积液，后期可出现胸膜增厚和分隔，形成多房性脓腔。
肺脓肿患者常见高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。脓胸患者主要表现为胸痛、呼吸困难，发热程度可能不如肺脓肿显著，但胸腔积液压迫症状更为突出。
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，常见病原体包括厌氧菌和金黄色葡萄球菌。脓胸常见于肺炎旁胸腔积液继发感染、胸部外伤或手术后，病原体可能包括肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。
肺脓肿治疗以敏感抗生素为主，必要时行经皮引流。脓胸需要胸腔闭式引流，严重者可能需胸腔镜下清创，抗生素疗程通常较肺脓肿更长。
出现持续发热、胸痛或呼吸困难等症状时，应及时就医完善胸部影像学检查。治疗期间需保证营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。完全康复前应戒烟，注意口腔卫生，遵医嘱完成全程抗生素治疗。
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