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小孩扁桃体发炎既可能由内热引起，也可能与虚热相关，具体需结合体质和症状判断。内热多表现为实火症状，虚热则常见于阴虚体质，两者均可诱发扁桃体炎症，但诱因和调理方式不同。
1、内热实证：
内热通常由外感风热或饮食积滞导致，属于实火范畴。患儿常见咽部红肿疼痛明显、高热不退、舌苔黄厚等症状，可能伴随便秘、口臭等。治疗需清热泻火，常用药物包括银翘散、板蓝根颗粒等，同时需避免辛辣油腻食物。
2、阴虚虚热：
虚热多因肺肾阴虚引起，常见于反复发作的慢性扁桃体炎。患儿表现为咽干不适、低热盗汗、舌红少苔，扁桃体肿大但色泽偏暗红。调理应以滋阴降火为主，可选用六味地黄丸、养阴清肺口服液等，配合百合、麦冬等食疗。
3、外邪侵袭：
细菌或病毒感染是直接诱因，链球菌感染占60%以上。无论内热或虚热体质，均可能因免疫力下降继发感染，表现为突发咽痛、吞咽困难。需通过血常规鉴别病原体，细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。
4、脾胃失调：
小儿脾常不足，过食生冷或甜腻食物易致脾胃积热，湿热上攻咽喉。这类患儿除扁桃体炎症外，多伴有食欲不振、腹胀等症状。调理需健脾消积，推荐山楂、山药等食材，避免睡前进食。
5、免疫因素：
扁桃体作为免疫器官，在3-10岁儿童期生理性肥大，更易受刺激。反复发作者可能伴有免疫调节异常，需检测免疫球蛋白水平。日常需保证充足睡眠，适当补充维生素C增强抵抗力。
预防扁桃体发炎需根据体质差异针对性调理。内热体质儿童应保持大便通畅，多食梨、冬瓜等凉性食物；虚热体质需避免熬夜和过度劳累，可食用银耳、莲子等滋阴之品。所有患儿均需注意口腔卫生，每日淡盐水漱口，流感季节减少公共场所暴露。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，建议耳鼻喉科评估手术指征。
