曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
关于怎样才能确诊是不是肺结核肺结核的确诊途径有很多种:第一个最直接的简单方法，就是痰涂片或者痰培养查找抗酸杆菌。如果痰里面找到抗酸杆菌，那么立刻就能确诊肺结核。第二个方法，可以做气管镜。然后通过肺泡灌洗液查找抗酸杆菌，如果找到抗酸杆菌，也可以立马确诊肺结核。第三个，是肺组织病理学检查。有些患者一开始可能根据胸部影像学的表现，高度怀疑肺部病灶是肺癌。然后去做手术切除，然而手术以后，组织病理却发现是肺结核。这种情况，临床也是经常有发生的。最后还有一种确诊方法，也是临床上比较多见的，叫做诊断性抗结核治疗确诊法。这种情况发生的前提，是患者的痰里找不到抗酸杆菌，但是患者也不愿意去做气管镜，更不可能做手术的情况下，如果临床根据患者的病情高度怀疑是肺结核，那么可以进行诊断性抗结核治疗。在应用抗结核治疗药物后，患者肺部的病灶确实有了吸收、好转、治愈，那么就能确定患者得的是肺结核病。
