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儿童肺结核的早期症状

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儿童肺结核的早期症状

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
儿童肺结核早期不容易被发现,没有特异性的表现相对容易识别的两个症状是,长期低热和盗汗,低热一般温度是指在38度以下,尤其午后和傍晚容易出现,清晨时体温可以恢复正常,体温不稳定,在病情恶化进展时,尤其是在肺部,有其他细菌感染的情况下,可以发生寒战和持续高热的现象,所谓盗汗,即患儿在入睡或者睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子,肺部病变较重的患者,盗汗现象就越严重,有时甚至衣服被子都可以湿透了,而且患者自觉极度疲劳和虚弱,其他还有一些表现为,精神不振消化不良,或者无缘无故地哭闹,面部潮红、消瘦乏力等症状,小儿患了肺结核以后,症状轻重不一,若在孩子的颈部颌下,可以触摸到独立的或者成串的肿大的淋巴结,特别是家中又有开放性肺结核的病人,且孩子又没有接种过卡介苗的话应该高度警惕肺结核,我们应及时就医以便及早的诊断。

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宫后积液可能表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、发热、排尿异常及月经紊乱等症状。宫后积液通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤、术后粘连或生殖系统畸形等因素引起,需结合具体病因评估症状表现。

1、下腹坠胀

宫后积液压迫盆腔组织可能导致持续性下腹坠胀感,活动或久坐后加重。盆腔炎引起的积液常伴随下腹压痛,子宫内膜异位症则可能伴随周期性疼痛。治疗需针对病因,如盆腔炎可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,子宫内膜异位症可选用醋酸亮丙瑞林微球。

2、腰骶酸痛

积液刺激骶神经或盆腔充血可引发腰骶部钝痛,弯腰时症状明显。慢性盆腔炎患者可能出现长期酸痛,肿瘤压迫则伴随进行性加重。物理治疗如局部热敷可缓解症状,肿瘤需手术切除后配合紫杉醇注射液等化疗药物。

3、发热

急性盆腔炎导致的化脓性积液可引起38℃以上高热,伴寒战、乏力。需静脉注射注射用头孢西丁钠等抗生素,结核性积液需联用异烟肼片和利福平胶囊。体温超过38.5℃时可临时使用对乙酰氨基酚片退热。

4、排尿异常

积液压迫膀胱或尿道可能导致尿频、尿急或排尿困难。盆腔肿瘤压迫需解除占位性病变,炎症性水肿可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。严重排尿障碍需留置导尿管并排查神经源性因素。

5、月经紊乱

子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起的积液常伴随经量增多、经期延长。可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期,严重贫血者需补充琥珀酸亚铁片。超声监测积液量变化,必要时行宫腔镜探查。

出现宫后积液症状时应避免剧烈运动及重体力劳动,保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡,适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,限制辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现积液变化,急性症状加重或持续发热需及时就医排查感染风险。

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