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类百日咳综合征

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类百日咳综合征

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

类百日咳综合征的典型特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样回声,病程可持续数周至数月,主要病因包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等病原体感染,以及百日咳疫苗免疫后抗体衰减等情况。

1、感染因素

腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等病原体感染是诱发类百日咳综合征的常见原因,通常表现为流涕、低热、阵发性咳嗽等症状,多以对症支持治疗为主,可遵医嘱使用沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等药物缓解症状。

2、支原体感染

肺炎支原体感染也可引起类百日咳样咳嗽,通常表现为夜间加重、咳嗽剧烈且持续时间长,可能伴有咽痛、头痛等症状,治疗上可使用阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,需在医生指导下用药。

3、免疫因素

百日咳疫苗接种后抗体水平随时间下降,机体对百日咳杆菌的免疫力减弱,此时感染其他病原体更容易出现类百日咳症状,通常表现为咳嗽逐渐加重、夜间明显,建议加强营养、保证充足休息,必要时就医评估是否需要加强免疫。

4、环境因素

被动吸烟、空气污染、过敏原接触等环境刺激可诱发或加重类百日咳综合征症状,通常表现为干咳、咽痒、接触刺激物后咳嗽加剧,建议家长改善居住环境,保持空气清新,避免接触烟雾及过敏原,咳嗽明显时及时就医诊治。

类百日咳综合征患者应保证充分休息、多饮温水、保持室内空气湿润,饮食宜清淡易消化,避免生冷刺激性食物,家长需密切观察患儿咳嗽频率及呼吸状态,症状持续不缓解或出现呼吸困难、面色发绀时立即就医。

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