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甲沟炎拔指甲疼吗?

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甲沟炎拔指甲疼吗?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

甲沟炎拔指甲通常会有疼痛感,但疼痛程度因人而异。甲沟炎是甲周组织的炎症反应,拔甲属于有创操作,术中会进行局部麻醉,术后可能出现短暂疼痛。疼痛感受主要与炎症程度、个体耐受性、术后护理等因素相关。

甲沟炎急性发作期拔甲时,由于局部组织充血水肿明显,麻醉效果可能减弱,术中可能出现轻微刺痛感。术后麻醉消退后,创面暴露会导致持续隐痛,一般持续1-3天。正确使用医生开具的止痛药物,保持创面干燥清洁,可有效缓解疼痛。部分患者对疼痛较敏感,可能出现放射痛或跳痛,但多属正常生理反应。

慢性甲沟炎或嵌甲反复感染者,因局部神经末梢长期受刺激,痛觉可能更加明显。术后可能出现较剧烈的胀痛,尤其在触碰或受压时加重。这类患者需特别注意预防感染,避免剧烈运动导致伤口牵拉。极少数情况下,麻醉药物过敏或术中损伤甲床基质层,可能引发持续剧痛,需及时就医处理。

甲沟炎患者术后应穿宽松透气的鞋子,避免挤压患处。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进伤口愈合,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。术后24小时内避免沾水,48小时后可遵医嘱用生理盐水轻柔清洁。若出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染征兆,须立即复诊。定期修剪指甲时保持平直形状,防止再次发生嵌甲。

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特应性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、免疫调节等方式治疗。特应性皮炎通常由遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫异常、环境刺激、心理压力等原因引起。 1、保湿护理:特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,保湿是关键。使用含有神经酰胺、尿素、甘油等成分的保湿霜,每日涂抹2-3次,特别是在洗澡后立即涂抹,有助于修复皮肤屏障,减少水分流失,缓解干燥和瘙痒。 2、外用药物:对于轻中度特应性皮炎,外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等是常用治疗药物。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏也可用于面部和敏感部位,减少激素副作用。每日涂抹1-2次,持续使用至症状缓解。 3、口服药物:对于中重度特应性皮炎,口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片等可缓解瘙痒。免疫抑制剂如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片可用于顽固性病例,需在医生指导下使用,定期监测肝肾功能。 4、光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB光疗是一种有效的物理治疗方法,适用于对药物治疗效果不佳的患者。每周进行2-3次光疗,持续数周至数月,可减轻炎症,改善皮肤状况。治疗期间需注意防晒,避免光敏反应。 5、免疫调节:特应性皮炎与免疫系统异常有关,生物制剂如度普利尤单抗注射液可通过靶向抑制IL-4和IL-13信号通路,调节免疫反应,改善症状。每两周注射一次,需在医生指导下使用,定期评估疗效和安全性。 特应性皮炎的治疗需要长期管理,患者应避免接触过敏原和刺激物,保持皮肤清洁和湿润。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,减少高糖、高脂食物的摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强体质,缓解压力。定期复诊,根据病情调整治疗方案,有助于控制症状,提高生活质量。

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