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膀胱憩室怎么办?

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膀胱憩室怎么办?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱憩室可通过定期复查、药物治疗、导尿处理、手术切除、生活方式调整等方式治疗。膀胱憩室通常由先天性发育异常、下尿路梗阻、膀胱肌层薄弱、反复尿路感染、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。

1、定期复查

对于无明显症状的小憩室,建议每6-12个月进行超声或膀胱镜检查。监测憩室大小变化及是否合并结石、肿瘤等并发症。检查前需排空膀胱,必要时配合尿流动力学评估。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。存在排尿困难者可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。药物需严格按疗程服用,避免自行调整剂量。

3、导尿处理

憩室内尿液潴留严重时可采用间歇性导尿,选用硅胶材质导尿管减少黏膜损伤。导尿频率根据残余尿量调整,操作需严格无菌。长期导尿者需定期更换导管并预防尿路感染。

4、手术切除

憩室直径超过3厘米或反复感染者需行膀胱憩室切除术,可选择经尿道电切术或腹腔镜手术。术前需完善尿路造影定位憩室开口,术后留置导尿管1-2周促进创面愈合。

5、生活方式调整

每日饮水量保持在2000毫升以上,避免咖啡因及酒精刺激。定时排尿每2-3小时一次,排尿时可用手按压下腹部辅助排空。凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,每日练习3组每组10次。

建议患者避免久坐及憋尿,注意会阴部清洁。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。术后患者应遵医嘱进行膀胱功能锻炼,3个月内避免重体力劳动。出现血尿、发热等症状需及时复诊,合并神经源性膀胱者需长期随访管理。

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慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良,需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题,包括脱水、电解质失衡、营养不良,甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果,频繁排便使体内水分大量流失,严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生,钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损,导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足,影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手,感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星;非感染性腹泻需调节肠道菌群,可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查,监测营养状况和肠道功能,必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善,严重时务必就医,避免并发症加重。

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