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小孩半夜抽搐可能与高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑炎、脑膜炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、高热惊厥
高热惊厥是小孩半夜抽搐的常见原因,通常由感染引起体温快速升高导致。表现为突发全身强直或阵挛性抽搐,伴随意识丧失,持续数分钟后自行缓解。家长需立即松开患儿衣领保持侧卧位,避免误吸或咬伤舌头。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药物,配合物理降温。若抽搐持续超过5分钟或反复发作需紧急就医。
2、癫痫
癫痫发作可能在没有发热的情况下出现夜间抽搐,与大脑神经元异常放电有关。典型症状包括肢体抽动、眼球上翻、口吐白沫等。需通过脑电图和影像学检查确诊。治疗可选用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平口服混悬液等抗癫痫药物,须严格遵医嘱长期规律用药。
3、低钙血症
维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可能导致血钙降低,引发手足搐搦或全身抽搐。患儿常伴有多汗、枕秃、方颅等佝偻病体征。确诊需检测血钙、血磷水平。可补充维生素D滴剂配合葡萄糖酸钙口服溶液,日常多晒太阳促进钙吸收。哺乳期母亲也需注意钙质摄入。
4、脑炎
病毒或细菌感染中枢神经系统可引起脑实质炎症,表现为抽搐伴持续高热、呕吐、意识障碍。腰穿检查脑脊液可明确诊断。需住院使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液等抗病毒药物,或头孢曲松钠注射剂等抗生素治疗。严重病例可能遗留神经系统后遗症。
5、脑膜炎
脑膜受病原体侵袭时会出现颈部强直、喷射性呕吐与抽搐三联征,婴幼儿可能仅表现为烦躁拒食。确诊需结合脑脊液培养和PCR检测。治疗需静脉输注头孢噻肟钠注射剂、万古霉素注射剂等透过血脑屏障的抗生素,配合甘露醇注射液降低颅内压。
家长发现孩子夜间抽搐时,应保持镇定并记录发作时间和表现特征,移除周围危险物品,不要强行约束肢体或塞入异物。抽搐停止后及时就医,完善血常规、电解质、脑电图等检查。日常注意保证充足睡眠,避免过度疲劳,按计划接种疫苗预防感染性疾病。有癫痫病史的患儿需定期复查,避免独自游泳或高处活动。